Wellbe, healthtech que usa inteligência de dados para ajudar corretoras e empresas na gestão de apólices de saúde corporativas, está expandindo sua atuação na área de dados para gestão de saúde populacional em conjunto com os players do mercado, e a Insurtalks convidou a Head of Marketing & Partner na Wellbe – Desirée Vilas Boas – para falar sobre essa expansão e a atuação da healthtech na área de dados para gestão de saúde populacional, além de outros assuntos como: a forma como a plataforma de BI da  healthtech contribui para a promoção de uma gestão de saúde eficiente nas empresas, como a companhia utiliza inteligência de dados para otimizar indicadores e ajudar na realização de auditorias médicas, os principais marcos alcançados pela empresa até o momento, cases de sucesso, perspectivas para o futuro e outros assuntos. Confira abaixo a íntegra do bate-papo:

Insurtalks: Pode nos contar um pouco sobre a trajetória da Wellbe e como a empresa evoluiu desde o seu lançamento em 2017 até agora?

Desirée Vilas Boas: A trajetória da Wellbe começou em 2017, quando Guilhermino e Lucas conceberam a ideia inicial de criar um aplicativo de monitoramento de saúde, mas ao buscar investimento no mercado, perceberam que o aplicativo não era o melhor caminho para possibilitar o crescimento da empresa. Isso levou a uma mudança de direção, e conseguimos pivotar nosso produto, construindo a atual plataforma de  Business Intelligence (BI) com ênfase na área da saúde.

O objetivo sempre foi promover o bem-estar e a qualidade de vida, principalmente no ambiente de trabalho, além de oferecer soluções de prevenção e inteligência de dados para melhorar a saúde da população, em particular, considerando o cenário de saúde no Brasil. O novo foco em BI permitiu que a empresa atendesse corretoras, operadoras de saúde e empresas de médio a grande porte.

Ao longo do tempo, expandimos a nossa equipe para mais de 40 pessoas, recebendo investimentos e participando de programas importantes, como o Google for Startups, o programa Black Founders e o Endeavor. Hoje, a empresa é líder de mercado na área de inteligência de dados para a gestão de saúde populacional.

Insurtalks: A Wellbe tem se destacado na área de gestão de saúde populacional. Como a empresa atua nesse segmento e qual tem sido o impacto dessa atuação?

Desirée Vilas Boas:A Wellbe se destaca na área de gestão de saúde populacional através de sua abordagem baseada em inteligência de dados. Atuamos por meio de uma plataforma que integra dados das apólices de saúde, estabelecendo conexões diretas com os planos por meio de API e robôs automatizados. A partir dessa integração de dados, a Wellbe disponibiliza diferentes painéis, dashboards e indicadores que abrangem uma ampla gama de áreas, incluindo indicadores assistenciais, financeiros e gerenciais.

Esses indicadores desempenham um papel essencial tanto para as corretoras, na gestão das apólices empresariais em sua carteira de clientes, quanto para as operadoras, que gerenciam os beneficiários em termos de auditoria, fornecedores, prestadores de serviços e outros aspectos. Além disso, ajudam a compreender detalhes como os maiores utilizadores de determinados planos de saúde, bem como os possíveis riscos de desenvolver doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, entre outras.

O impacto da nossa atuação é significativa, pois aborda vários desafios no setor de saúde. Primeiramente, lida com dados sensíveis e as regulamentações de privacidade, como a LGPD, que exigem uma abordagem rigorosa e colaborativa com os stakeholders do setor de saúde, a fim de garantir o manuseio correto desses dados sensíveis. Assim como no contexto financeiro, no setor de saúde suplementar, que vem trabalhando para equilibrar as receitas e despesas. O envelhecimento da população e o aumento das doenças crônicas também são desafios a serem considerados.

A Wellbe desempenha um papel fundamental ao fornecer insights e análises que permitem a identificação de tendências, o desenvolvimento de algoritmos preditivos e a implementação de linhas de cuidado preventivas. Isso contribui para a melhoria da gestão das linhas de cuidado já existentes e o desenvolvimento de novas abordagens, como terapias digitais para pacientes com doenças crônicas. Monitoramos o impacto dessas ações e buscamos transformar o ecossistema de saúde suplementar, focando em ações preventivas que melhoram a saúde e o bem-estar dos beneficiários. Um papel essencial na transformação que queremos realizar dentro da esfera da saúde suplementar, integrando dados para impulsionar ações preventivas dentro das empresas.

Insurtalks: Poderia explicar como a plataforma de Business Intelligence (BI) da Wellbe contribui para a promoção de uma gestão de saúde eficiente nas empresas? Quais são os principais benefícios que as empresas têm ao utilizá-la?

Desirée Vilas Boas: O nosso BI desempenha um papel fundamental na promoção de uma gestão de saúde eficiente nas empresas. Isso ocorre ao permitir que decisões sejam baseadas em dados concretos, evitando gastos desnecessários e decisões baseadas em suposições que podem prejudicar a população. Por meio da plataforma, a empresa pode conectar suas apólices de saúde, independentemente do tamanho da organização, e compreender com precisão as necessidades da população. Isso inclui identificar os maiores utilizadores de serviços de saúde, os principais prestadores de serviços e os padrões de utilização de cuidados médicos.

A principal vantagem de utilizar essa plataforma está na capacidade de tomar decisões informadas. Por exemplo, a empresa pode direcionar campanhas de promoção da saúde de forma mais eficaz, personalizando-as com base no conhecimento da população. Isso permite um foco direcionado em grupos de risco, otimizando os recursos e melhorando os resultados. Além disso, a plataforma ajuda a identificar oportunidades de otimização de custos, como a implementação de terapias digitais para reduzir gastos em terapias convencionais. Também auxilia na educação da população sobre o uso correto do plano de saúde, evitando idas desnecessárias à emergência e incentivando consultas regulares. Em resumo, ao obter acesso a dados claros sobre a saúde da população e como o plano de saúde é utilizado, a empresa pode tomar decisões inteligentes e assertivas que fazem a diferença na gestão de saúde.

Insurtalks: Com mais de 3.5 milhões de usuários ativos na plataforma, a Wellbe tem se expandido rapidamente. Quais são os principais marcos alcançados pela empresa até o momento?

Desirée Vilas Boas: Hoje temos mais de 250 clientes ativos, 3.5 milhões de vidas na plataforma e 1.700 empresas implantadas no BI. Além desses marcos, recebemos algumas rodadas importantes de investimento que reforçam que estamos no caminho certo e liderando a transformação na saúde populacional através da inteligência de dados.

Insurtalks: Agora que a empresa está mirando as operadoras de saúde como público-alvo, quais são os próximos passos da Wellbe nessa direção? Quais os principais objetivos e metas a serem alcançados?

Desirée Vilas Boas: Nosso objetivo é expandir nossa atuação para operadoras de saúde e aprimorar nosso produto e entregas para gerar ainda mais valor para o mercado de saúde suplementar, atuando em todas as frentes da gestão de saúde populacional.

Insurtalks: Você poderia compartilhar um caso de sucesso envolvendo a Wellbe e uma operadora de saúde? Como a plataforma da Wellbe beneficiou essa operadora e quais foram os resultados alcançados?

Desirée Vilas Boas: Através do monitoramento das linhas de cuidado, ajudamos uma operadora de autogestão com 25 mil vidas a reduzir 20% dos casos de risco em oncologia através do monitoramento das linhas de cuidado.

Também já atuamos junto a uma operadora de saúde com uma carteira de 34 mil vidas, identificando indícios de fraude, que evitaram prejuízos milionários. 

Por fim, atendemos uma autogestão com 13 mil vidas, auxiliando a regular os processos de prestação de contas e classificação dos dados, melhorando não somente a eficiência operacional, mas também assegurando a conformidade com regulamentações e promovendo uma gestão mais eficaz.  

Insurtalks: Quais são os principais motivos pelos quais as operadoras de saúde deveriam considerar a parceria com a Wellbe? Quais os benefícios que a empresa pode oferecer a essas organizações?

Desirée Vilas Boas: Oferecemos a padronização da classificação dos dados conforme origens de custo [ANS], que na prática é uma higienização da base de dados através de Data Quality integrado, classificando cada procedimento de acordo com sua origem de custo, ganhando assertividade, segurança e qualidade nas suas análises. Assim como a previsibilidade de sinistralidade por custos assistenciais indicadores de risco de doenças crônicas e guias de liberação

Auxiliamos no monitoramento de indicadores de dimensão da qualidade e de garantia do acesso IDSS, por meio de extrações de dados para o alcance de indicadores trabalhados no Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) do índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS). Com essas extrações, possibilitamos o monitoramento do alcance da consulta de idosos com generalistas, taxas de uso de hemodiálise, como outros indicadores relacionados à assistência ao beneficiário. E desenvolvemos uma comparação da rede prestadora direta e indireta, com uma análise completa dos prestadores, que vai desde o acompanhamento dos maiores prestadores e faz um comparativo entre prestadores por categoria.

Insurtalks: Uma das vantagens destacadas pela Wellbe é a redução de gastos com o uso do plano de saúde. Como a empresa auxilia as operadoras nesse aspecto? Você poderia fornecer exemplos concretos de como isso é alcançado?

Desirée Vilas Boas: Abordando o setor da saúde, os desafios financeiros são os mais evidentes, por isso oferecemos primeiramente um dashboard com indicadores financeiros e gerenciais da carteira de clientes, garantindo dados para controle financeiro. 

Fazemos a detecção de fraude através do nosso BI, com indicadores para monitorar pedidos de reembolso, auditar possíveis eventos duplicados, analisar padrões suspeitos de uso de eventos e procedimentos em saúde e identificar outliers de custos em prestadores, a fim de evitar grandes prejuízos.

Auxiliamos na eficiência operacional e melhoria na auditoria, regulando junto aos nossos clientes os processos de prestação de contas e classificação dos dados.

Insurtalks: Além da redução de gastos, quais outras vantagens as operadoras de saúde podem esperar ao colaborar com a Wellbe? Quais as soluções e serviços específicos que a empresa oferece a esse público?

Desirée Vilas Boas: Temos o Time de Saúde Wellbe, uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros e gestores de saúde, com foco em auxiliar em todos os pilares da gestão populacional, além de preparar análises técnicas detalhadas e baseadas em dados.

Oferecemos segurança de dados, sistema em nuvem e confiabilidade, através de um comitê interno de LGPD com certificação de todo o time, dados protegidos em nuvem e com elevado score de segurança, criptografia de ponta a ponta e controle de acessos e logs.

Além disso, outro diferencial são os nossos bots desenvolvidos com tecnologia própria para captação automática de dados na fonte, servidor com alta velocidade e capacidade de carregamento e equipe com mais de 15 cientistas de dados especialistas no tratamento da informação.

Insurtalks: Como a Wellbe utiliza inteligência de dados para otimizar indicadores e ajudar na realização de auditorias médicas? Quais os insights que a empresa pode oferecer para a elaboração de ações de saúde mais eficazes?

Desirée Vilas Boas: Com o nosso time de Produto e Qualidade de Dados, conseguimos integrar todos os dados das apólices de saúde e classificá-los corretamente, gerando insights detalhados sobre a utilização do plano. Entre esses insights, podemos citar a previsão de sinistro, maiores utilizadores do plano, análise populacional e grupos de atenção.

Insurtalks: A Wellbe mencionou o mapeamento do perfil sociodemográfico como parte de suas soluções. Como essa abordagem é implementada e quais os benefícios que ela traz para as operadoras de saúde?

Desirée Vilas Boas: Através da integração e classificação de dados, conseguimos mapear detalhadamente o perfil sociodemográfico existente dentro das apólices. Através disso, a operadora tem acesso a indicadores como o total de beneficiários por gênero, idade média dos beneficiários, quantidade de usuários por titularidade, quantidade de usuários mensais e afins, colaborando para entender o cenário da carteira e quais medidas tomar para otimizar os custos e promover a saúde preventiva.

Insurtalks: Por fim, quais são as perspectivas da Wellbe para o futuro no mercado de saúde e como a empresa planeja continuar inovando e expandindo seus serviços?

Desirée Vilas Boas: Estamos animados com nosso crescimento e certos de que, com os investimentos que estamos fazendo em estratégia, produto e equipe, conseguiremos crescer ainda mais e de forma saudável nos próximos anos, trazendo tecnologia de ponta e novas funcionalidades para contemplar as necessidades do mercado de saúde suplementar.